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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。

胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。

「用藥務必小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒破盤是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性,「選對用藥,就能提高治療成功率。」

「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望,因為資格甚嚴,能夠符合資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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中國時報【楊漢聲╱花蓮報導】

來自澳洲的知名原住民節奏藍調樂團B2M,8日上午至卓溪鄉古風村參訪,卓溪鄉卓楓國小以及古風村民盛情接待,以傳統歌謠、布農美食交流文化,讓由澳洲原住民族組成的樂團看見台灣的布農族文化。

B2M樂團取名自提維群島兩個島的島名,來自澳洲達爾文以北80公里的提維群島,該群島也被稱為微笑群島。七人樂團B2M成立於2004年,由強壯的提維島原住民組成,他們不僅會寫、會唱、還針對原住民族所面對的議題創作。

卓溪鄉卓楓國小全校師生列隊於校門口盛情歡迎,在學生們吟唱的布農傳統歌謠中,B2M樂團成員們體驗布農族式的熱情迎賓,並與小朋友們打成一片。

現場卓楓國小學生贈送他們編織的傳統手環,卓楓國小校長高玉樹說,編織手環代表想念與祝福,希望樂團成員能夠帶著全校師生的祝福在這趟演出之旅平安順利。

接著卓溪鄉鄉長呂必賢於古風社區發展協會辦理座談會,首先呂必賢帶領古風村民合唱快樂之歌、報戰功以及瀑布之歌,B2M樂團亦獻唱一段他們的傳統歌謠,便開始熱烈地文化討論。座談會後古風村民亦準備布農族傳統美食宴客,讓來自澳洲的朋友們聽覺、味覺接滿載而歸。

呂必賢表示,之前也有去過澳洲參訪過當地的原住民族文化,這次有幸能接待澳洲原住民族組成的樂團來卓溪鄉古風村參訪,音樂無國界,我們以布農族傳統歌謠熱情歡迎,讓澳洲的原住民族看見台灣布農族的文化。

B2M樂團團長Jeffrey Simon表示,很開心能夠來到卓溪,他們用美妙的歌聲接待我們,就如同我們在家鄉接待客人一樣的方式,感覺賓至如歸。

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